2021年10月20日,营养科冯果医生接到神经内科ICU发来的会诊通知后,携带新武器——磁导航,成功为一例蛛网膜下腔出血、经鼻胃管行肠内营养后出现严重返流患者行磁导航下的鼻肠管置入术。
重症患者常因疾病本身和长期卧床等其他因素需要经鼻胃管喂养,而经鼻胃管喂养容易引起吸入性肺炎、返流、胃内液体潴留等风险。针对这类患者,使用鼻肠管的置入非常重要。营养科自2016年起开展了床旁徒手鼻肠管置入术,置管医生凭手感将鼻肠管置入空肠上段,为临床上很多无法进行胃镜下置管的患者开通了生命通路。但该治疗方式有一个弱点,即置管时间较长。而磁导航是通过体外电磁定位导航仪、电磁接收器、内置电磁发射器的金属导丝,将导管的置入路径通过3D动画形式可视化,大大提高了徒手鼻空肠管置入的速度和成功率。
目前,常见鼻肠管置入有三种置管法:经内镜置管、X摄像辅助置管和超声引导置管。此次经磁导航指导的床旁徒手鼻肠管置入术有效克服了内镜置管的侵袭性、X摄像辅助置管的长时和辐射以及超声引导置管对超声专业医生的要求等,高效地完成了置管。
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