10月1日举国欢庆,全民休假之际,中南大学湘雅三医院产科接到岳麓区妇幼所的电话,下级医院一位特殊的孕妈妈需转至湘雅三医院。
孕39周1天的彭女士,既往做过三次剖宫产手术,孕期未规律产检,仅在早孕期行B超检查1次,此次因腹痛去当地医院准备行剖宫产术。入院后,当地医院立即安排了急诊手术,但术前B超检查发现胎盘位于子宫前壁,为凶险性前置胎盘并胎盘植入,评分高达13分,可疑胎盘穿透子宫肌层并侵及膀胱。该院立即组织全院大会诊,会诊意见认为该患者手术难度极大,术中发生致命性大出血及子宫切除的风险极高,需转上级医院。
转入中南大学湘雅三医院后,医院产科高度重视。考虑到彭女士有多次人工流产及剖宫产史,为明确胎盘是否植入以及植入程度,术前需完善盆腔MRI检查,预约MRI时间为10月6日,因彭女士随时有临产可能,需紧急完成MRI检查,经医院产科主任米春梅与放射科沟通,在家休息的放射科副主任技师廖云杰医师立即赶到医院为彭女士进行了MRI检查,为术前准备提供了有力的保障。同时,术前集齐了医务部、产科、麻醉科、泌尿外科、血管外科、妇科、新生儿科、输血科等科室的医务人员,对彭女士的病情及手术方案进行了详细的探讨。
10月3日上午8时许,一切准备就绪。多学科救治团队成员齐聚手术室,由产科主任米春梅主刀,产科副主任程春霞、主治医师王楠、总住院医师龙买连配台手术;麻醉科主任廖琴带领麻醉团队进行麻醉;术前泌尿外科医生进行了膀胱镜检及双侧输尿管支架置入术,以减少术中膀胱及输尿管损伤的几率;新生儿、血管外科、妇科、输血科严阵以待,在充分的准备下,手术顺利进行,术中发现彭女士子宫下段明显膨隆,胎盘植入并穿透子宫肌层,膀胱黏连,表面遍布怒张血管……在团队之间的密切配合下,彭女士顺利娩出一活男婴并很快止血,术中仅出血1000ml,成功保留了子宫。
正在大家欣喜欢愉之时,彭女士突发呼吸困难、呼之不应,伴血氧饱和度下降,米春梅及廖琴立即组织抢救。幸运的是经过抢救彭女士血氧饱和度快速恢复正常,并顺利拔除气管插管返回病房。彭女士术后在产科医护人员的精心照护下恢复得神采奕奕,于10月7日顺利出院。
中南大学湘雅三医院为危重孕产妇组建了包括产科、妇科、内科、外科、新生儿科、ICU、急诊科、麻醉科、血管外科、输血科、检验科、放射科等一体的多学科救治团队,具有高水平综合救治能力。多学科协作团队成功救治了大量危重孕产妇,是湖南省危重孕产妇救治中心、国家孕期保健专科,正在建设国家区域妇产中心,欢迎广大高危孕妈妈来中南大学湘雅三医院产检及分娩,医院产科全体医护将全力为安全分娩保驾护航。
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