2022年1月14日，中南大学湘雅三医院肝胆胰外科Ⅰ科成功实施一例超大肝癌切除术。

去年9月，53岁的刘某因为腹部隆起、隐痛在当地医院查出右肝多发巨大团块状占位，当地医院束手无策，建议患者去往上级医院。患者慕名到湘雅三医院后，肝胆胰外科Ⅰ科张玉平副教授详细了解了病人的病情、完善了检查，科室主任罗宏武教授组织了院内复杂肝病MDT讨论。结合国内外肝癌的最新治疗进展，为病人制定了整体治疗方案。患者先是接受了经肝动脉微球介入栓塞，继而接受为期4个月的靶免联合治疗，治疗后患者右肝肿块较前有所缩小，肿块内出现大片状液化坏死，其余肝组织内未出现新发病灶，体内未发现转移灶。1月10日，罗宏武教授和张玉平副教授组织了全科大会诊，患者肝癌长径超过20cm，累及肝脏四个“肝门”，手术风险大，挑战高。会上各位专家充分讨论了各种术式的优缺点，分析了可能遇到的困难及解决办法，对术式进行了充分预演。

1月14日下午，外科楼6楼的等候区，刘某的儿子在手术室外面忐忑不安地来回踱步。手术室里面，罗宏武教授和张玉平副教授带领的手术团队却在有条不紊地探“腹”取“瘤”，术中探查瘤体包膜完整，成膨胀性生长。由于瘤体长时间地挤压，肝动脉、门静脉及胆管完全失去了正常的解剖结构，且巨大的瘤体严重限制术者的视野和操作空间，但团队凭借精湛的手术技能和丰富的手术经验，经过5个钟头的鏖战，沿着中肝静脉、下腔静脉和瘤体边缘仅5mm的缝隙最终成功地将瘤体侵犯的右半肝及尾状叶完整切除，最大程度地保留了残肝功能和肝中静脉完整，取出的标本体积为：24x18x16cm，重量为2.35kg，为两个巨大瘤体的融合灶。术后，在肝胆胰外科Ⅰ科护理团队的悉心护理下，患者身体状况恢复良好，各项检验指标正常，目前已能下床活动，而刘某儿子的脸上也绽放出了久违的笑容。

据罗宏武主任介绍，很多肝脏恶性肿瘤一经发现往往已是中晚期，多不具备手术条件。该例患者肿瘤达24cm，临床很少见，但无卫星转移结节，无血管癌栓，手术有望获得良好效果。近年肝癌治疗有很大进展，新兴的转化治疗给既往认为不具备手术条件的肝癌患者争取了手术机会，降低了复发风险。迄今为止，肝胆胰外科Ⅰ科已为多例巨大肝癌患者成功实行解剖性病变肝叶（段）切除术，也通过短期的转化治疗使多例无手术条件的患者重获手术机会，包括腹腔镜下巨大肝癌和严重肝硬化患者的肝癌切除术，积累了丰富的手术经验，大幅度地延长了患者的生存期，改善了患者的生存质量，提高了医院的影响力。