7月21日，重症医学科成功救治的一名14岁110Kg重症胰腺炎患者顺利脱离危险，转入普外科继续治疗。

6月30日，患者紧急收入湘雅三医院急诊ICU，7月4日转入重症医学科。“灿哥，14岁初中女孩，家中独苗，身高172cm，体重220斤，重症急性胰腺炎，呼吸衰竭、循环衰竭，肝脏、肾脏、肠道等多器官功能障碍，急诊CT提示急性水肿性胰腺炎。”重症医学科主治医师余灿在紧急收治这位胰腺炎患者时，脑海里不断重复着总住院汇报的多个危急值指标，此时该患者嘴里插着气管插管，神志昏迷，生命岌岌可危。

重症急性胰腺炎是胰腺炎的特殊类型，以病情凶险、并发症多为特点，总体死亡率高达30%左右。当余灿医生向患者家属了解发病经过时，家属的眼里都泛起了泪光。“她平时性格比较内向，因为抑郁症休学了一年，平日常听她说胃痛背痛我们都没有引起重视。”妈妈边擦眼泪边说道：“如果当时听她说肚子疼就送她来就医，肯定能更早发现问题。”面对多器官功能损伤的复杂状况和急剧进展的险恶病情，每一步治疗都显得刻不容缓。副主任医师邢伟通过仔细查体，在患者腹部及两侧后腰部发现了边缘模糊的淡蓝色淤青，他解释道：“这是典型grey-tuner征，是血液经腹膜后间隙渗至腹壁皮下组织，侧腹部皮肤出现的淤斑，多见于急性出血坏死型胰腺炎。”邢伟副主任医师及其团队就女孩病情进行了深入讨论。眼看病情急剧恶化，来不及等候更多家属参与转运送检，主治医师余灿当机立断组织六人医护组一起护送患者行急诊CT检查。CT结果印证了此前的判断，结果提示患者由急性水肿性胰腺炎进展为急性坏死性胰腺炎，腹腔内坏死物渗出进一步增多。

患者年龄小，重度肥胖，病情危重，治疗难度高，邢伟副主任医师和余灿主治医师根据重症急性胰腺炎发生发展规律，结合患者实际情况，通过血流动力学调控、院感防控、徒手放置鼻空肠管开展早期肠内营养支持、早期下床活动等重症患者bundle治疗方案，患者病情迅速得到改善，入ICU5天后女孩顺利脱离呼吸机。因患者体重基数大且极度虚弱，每天都由医护六人合力将其扶起端坐于床旁进行早期活动，在大家的共同努力下，患者从第一天的只能坐10分钟，到后来的半小时、1小时，她的精神面貌也逐渐好转，女孩的主管医师——血液内科轮转医师周涵，每天坚守在小姑娘的床旁，从体位摆放到交流鼓励，让患者从开始的缄默不言到主动微笑沟通，敞开心扉讲述自己学习生活中的故事，心理状况也越来越积极。经过大家共同的努力，两周后小姑娘病情平稳，现已转出重症医学科，实现了与家人团聚的心愿。

重症患者的救治不是简单的监护和用药，它囊括了血流动力学治疗以及“ABCDEF”的bundle治疗理念，其中早期下床活动能让更多的危重病人更早脱离呼吸机支持，更快转出ICU。中南大学湘雅三医院重症医学科在主任何智辉及护士长何志萍的带领下，医护团队和呼吸治疗团队一直坚持不懈执践行每一个细节，不管病人是否清醒配合，是否带管上呼吸机，只要有利于患者的救治，都全力以赴实施早期活动，助力危重患者的康复。