近日，中南大学湘雅三医院胃肠外科I科收治了一名90岁高龄的结肠癌患者，该患者还合并有肺栓塞等多种基础疾病。在医患双方的互信互助下，李小荣教授团队成功为患者实施腹腔镜下右半结肠癌根治术。患者恢复良好，已顺利康复出院。

来自湘乡的魏娭毑因“排便困难”3天，前往当地医院就诊，一番检查后当地医院诊断为小肠间质瘤。因魏娭毑年纪大、基础疾病多，手术风险极大，当地医院建议转上级医院治疗。魏娭毑的家人经多方打听，得知湘雅三医院胃肠外科I科技术高超，就带着魏娭毑来寻求手术治疗。

李小荣教授团队接诊后，迅速为魏娭毑进行了详尽的病史采集和全面的化验检查。结果发现，魏娭毑原来是右半结肠癌继发不全肠梗阻，同时还合并有肺栓塞、下肢静脉血栓、高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞、中度贫血、中度营养不良等一系列基础疾病。为更好地为魏娭毑制定治疗方案，李小荣教授立即召集多学科团队（MDT）进行讨论（肿瘤科、病理科、影像科、麻醉科、呼吸内科、心脏内科、神经内科、营养科、ICU、血管外科）。最终为魏娭毑制定了包括术前下腔静脉滤器植入、围手术期抗凝、围手术期营养支持治疗、围手术期肺功能锻炼、围手术期血压控制等一系列加速术后康复（ERAS）方案。虽然经过详细的术前评估和充分的心理准备，但是治疗期间历经的种种凶险，还是着实让医患双方都捏了一把汗。其中最为令人肾上腺素飙升的紧急情况包括：魏娭毑在成功放置下腔静脉滤器后，为防止肺栓塞的进一步进展，术前给予了肝素抗凝。但在仅使用一次低剂量低分子肝素，魏娭毑就出现了消化道便血。而在手术后72小时，再次使用低分子肝素抗凝下，魏娭毑又出现了消化道便血。虽然历经消化道出血、手术、术后自主呼吸恢复延迟等重重困难，但在李小荣教授团队的严密观察和精准治疗下，得以完美攻克。最终，魏娭毑在李小荣教授团队悉心治疗护理下顺利康复出院。

据了解，ERAS是以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围术期处理的临床路径予以优化，从而缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。MDT即多学科团队联合会诊，是由多学科资深专家以共同讨论的方式，目的是为患者制定个性化、精准化的诊疗方案。胃肠外科Ⅰ科作为一个集临床、教学、科研为一体的现代化、专科化、人性化科室，以党建引领的MDT为基石，以ERAS为治疗理念，以微创手术为利器，历经30年磨炼已成功在国内外提出并推广“新湘雅胃肠肿瘤诊疗模式”，为广大胃肠肿瘤患者带去福音。