10月13日，中南大学湘雅三医院泌尿外科小儿泌尿系疾病亚专科团队通过微创的双通道途径成功为一名11岁患儿取出“误入”其尿道膀胱内的47颗彩色磁珠。

患儿郭某，男，睡前出于好奇，将一串彩色磁珠经尿道口塞入尿道，想利用磁力珠的吸力将尿道内的珠子吸出，没想到珠子进入容易出来难，导致尿道内珠子越塞越多，最后出现尿道疼痛不适等症状，家长赶紧带患儿就诊湘雅三医院急诊。泌尿外科总住院医师王炳智了解患儿基本情况后立即予以完善泌尿系彩超及腹部平片等检查，同时为防止磁珠堵塞尿道，予以留置导尿管，并以急诊收入小儿泌尿亚专科。

图一：患儿术前拍摄的盆腔X线

小儿泌尿系疾病亚专科主任曾青主任医师查看患儿后，考虑到患儿年龄及病情的特殊性，与泌尿外科王龙、尹光明、蒋志强等主任医师讨论后决定以微创的手术方式为患儿取出尿道膀胱内异物。手术过程中，曾青先用输尿管镜行尿道膀胱镜检，发现膀胱内有一大团形似“石榴”的彩色磁珠，磁珠之间吸附力较强，镜下难以一一分开。另外考虑到磁珠直径较粗，且患儿尿道又偏细。因此，曾青判断无法经尿道小通道取尽磁珠，立即改行膀胱造瘘，建立F24膀胱穿刺通道，助手熊伟医师用输尿管镜辅助观察视野，曾青利用子宫抓钳经膀胱穿刺通道逐一取出磁珠，通过双通道完美配合，成功为患儿取出滞留在膀胱内的全部47粒磁珠，手术用时不到1小时，术后患儿安返病房，病情稳定，复查腹部平片也再次证实膀胱内异物成功取尽。

图二：手术过程图片（插图为从患儿膀胱内取出的磁珠）

借此，曾青也提醒广大家长一定要加强对孩子的监管，一方面，在给孩子选择玩具时要慎重，对于一些容易对孩子造成危害的物品家长也一定要及时收好，避免酿成悲剧。另一方面，家长也需要做好科普教育工作，让儿童正确地认识身体结构，留意孩子的“小动作”。 特别是青春期儿童由于性意识的萌芽，对自己身体产生好奇，一些孩子容易用一些不当的方式进行“探索”。如果意外一旦发生，不要只顾责备孩子，应鼓励孩子说出真实信息，立即就医，让孩子能够健康、快乐的成长。

中南大学湘雅三医院小儿泌尿系疾病亚专科是湖南省内成立最早的小儿泌尿专科之一，近年来，在科室主任王龙的支持推动下，取得了进一步的发展。目前已开展一期手术治疗各种类型的尿道下裂，通过多种术式的结合和改进使用，手术成功率在国内已处于领先水平。团队常规开展隐睾、UPJO、输尿管损伤和狭窄、尿道损伤和狭窄、泌尿系统和外生殖器先天畸形、泌尿系统创伤的微创治疗和综合治疗，有众多国内外病友慕名前来就医。另外，该团队主编了国内第一部尿道下裂手术学，制作的一套《尿道下裂的手术治疗》收入卫生部医学视听教材，主持的 “小儿尿道和阴茎先天性畸形矫治的临床研究”获省内小儿泌尿系疾病方面唯一的科技奖励。