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在刀尖上拆弹 神经外科成功治疗一例高难度基底动脉尖巨大动脉瘤

党总支:第五党总支 科室:神经外科 作者:卢韶华 时间:2023-04-10 点击数:
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3月22日,中南大学湘雅三医院神经外科医护团队成功拆除颅内一枚及其危险且复杂的“不定时炸弹”——一枚基底动脉尖端巨大复杂动脉瘤。术后患者恢复良好,一周后康复出院。

据介绍,患者万女士因反复头痛数月在当地医院行CT检查时发现脑内巨大动脉瘤。由于动脉瘤位于基底动脉尖端,瘤体巨大,手术难度和风险很高,当地医院建议患者转院进一步治疗,患者慕名前来中南大学湘雅三医院神经外科就诊。

患者入院后进一步完善脑血管造影检查,发现颅内有两枚动脉瘤:一枚位于左侧颈内动脉海绵窦段,瘤体较小,直径约4毫米;而另一枚则更加危险,对患者的生命构成巨大威胁,该动脉瘤位于基底动脉尖端,直径约22毫米,紧贴脑干前方并造成一定压迫,因此,这个动脉瘤需要首先处理。然而,双侧大脑后动脉、小脑上动脉及众多供应脑干和丘脑的穿支血管从上发出,若处理不当,便会给患者带来灾难性后果。因而,在这个位置上手术既要处理好动脉瘤使之不再破裂出血,又要保证众多血管通畅。

在神经外科王知非主任医师、杨金福主任医师指导下,姜交德副主任医师、卢韶华副主任医师和冯亮医师组成的脑血管病介入治疗手术团队经过周密的术前准备,于3月22日成功给患者实施了Y形支架辅助下基底动脉尖端巨大动脉瘤栓塞术,将这一枚“刀尖上的危险炸弹”拆除。随后,在17病区肖丽护士长带领的护理团队的精心护理下,患者在术后一周左右顺利步行出院。

此患者的成功治疗,代表中南大学湘雅三医院神经外科脑血管介入治疗复杂颅内动脉瘤处于湖南省内领先水平。目前,医院神经外科介入手术团队开展神经介入己逾五年,成功开展了各类脑血管病的介入及复合手术治疗,达到国内先进水平。

一审:王知非    二审: 宋楚乔     三审:彭景舆
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