近日,中南大学湘雅三医院移植中心为一例“熊猫血”尿毒症患者成功匹配到一例“熊猫血”DCD(心死亡后器官捐献)捐献者的供肾。术后患者恢复顺利出院。
“熊猫血”是Rh阴性血的俗称。中国人Rh阴性血型的比例为0.3%-0.4%。由于Rh阴性供肾肾源匮乏,我国报道的受者为Rh阴性的肾移植中,以Rh阳性供肾多见,但是术后容易产生RhD抗体,不利于移植肾的长期存活和二次移植。即使有Rh阴性供肾,也很难匹配到Rh阴性受者,国内报道中仅有几例Rh阴性供肾均匹配给Rh阳性受者。因此,如果同时考虑ABO血型系统和Rh血型系统,在汉族人群中寻找到ABO和Rh阴性同型的供体的移植几率约为万分之五,匹配成功几率极低。
患者胡某,男,B型,RhD阴性,2年前诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,需要长期血液透析维持治疗,生活质量极大下降,于是决意选择更为理想的治疗方式——肾移植。然而,由于Rh阴性血型的特殊性,两年来辗转于湖南、湖北、上海等多家医院,均被告知等待Rh阴性供肾机会微乎其微。患者在经过漫长的等待近乎绝望的时候,终于在医院匹配到同为B型的Rh阴性供肾。由于Rh阴性血液制品的稀缺,需要严格控制术中出血量。为了确保手术的成功,手术团队对患者进行了详细的术前评估和手术方案的制定。在各相关科室的通力合作及移植科明英姿教授、成柯教授、赵于军教授及张朋朋医师的细致操作下成功完成手术。术后,医护人员全程跟踪监测,及时发现问题并妥善解决。目前患者恢复良好,出院前激动落泪,感谢湘雅三医院给了他来之不易的重生机会,并表示一定会好好珍惜!
中南大学湘雅三医院移植中心作为卫生部移植医学工程技术研究中心,已成功开展各类器官移植手术4000余例。目前系统等待肾移植受者达2000例,在全国183家移植资质医院中排名第10位。先后开展采用自体输血技术让Rh阴性受者接受Rh阳性供肝的肝移植、Rh阴性供肾给Rh阳性受者的肾移植,均取得成功。本例患者能成功匹配到ABO和Rh阴性同型的供体,得益于中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)的公平性,同时也体现了湘雅三医院移植中心不忘初心、以人为本、始终践行社会责任与担当,为众多濒临绝望的患者带来重生的希望。
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