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儿科PICU成功挽救一名脑部遭受甲流侵袭生命垂危的3岁幼童

党总支:第二党总支 科室:PICU 作者:游珏 谭彦娟 陈淳媛 时间:2023-04-27 点击数:
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2023年2月以来,“甲型流感”感染人数持续增加,中南大学湘雅三医院儿科PICU医护团队攻坚克难,成功救治了多例甲型流感危重病例,其中一例合并脓毒性休克、脓毒性脑病、多器官功能衰竭的3岁患儿在PICU医护团队全力救治和精心护理下终于脱离生命危险,于4月27日顺利转入普通病房继续后期康复治疗。

4月16日凌晨,3岁的小C(化名)因“发热惊厥发作后意识障碍”紧急送入中南大学湘雅三医院儿科PICU,入院时体温高达41.6°C,处于休克状态,双侧瞳孔一过性不等大,呼吸急促、节律不规整,病情十分危急,命悬一线,初步诊断“重症甲流”、“脓毒性休克”,“多器官功能衰竭”,并高度怀疑“急性坏死性脑病”、“脓毒性脑病”。儿科急救团队紧急制定抢救措施,行气管插管呼吸机辅助通气,强心升压,抗休克,降颅压,抗感染,亚低温,激素及免疫球蛋白免疫治疗,维持水电解质平衡等对症支持治疗并完善相关检查。患儿病情进展迅速,出现持续昏迷,脑电波有弥漫性慢波等脑损伤表现,考虑流感相关性坏死性脑病或脓毒症脑病可能。PICU主任陈淳媛组织湘雅医院、湘雅三医院各科专家进行紧急MDT会诊,不断调整细化治疗方案,进行连续血液净化、血浆置换治疗,针对性进行鸡尾酒治疗。经过PICU医护团队的精心救治,在小C家长竭力支持和配合下,小C终于脱离生命危险,神经系统症状及脑功能明显好转,顺利撤离呼吸机,能自主进食,已转入普通病房进行进一步治疗。

“甲型流感”不同于一般感冒,特别是重症和危重病例,病情进展快,如没有及时控制病情,很容易引起重症肺炎、流感相关性脑病、爆发性心肌炎、横纹肌溶解症、脓毒性休克等并发症,甚至导致死亡。此例危重症甲型流感合并脓毒性休克、脓毒性脑病、多器官功能衰竭的患儿的成功救治充分展现了新湘雅儿科PICU团队的协作能力和专业水平,为危重症患儿救治提供了有力保障,筑起了生命防线。

一审:杨明华 陈淳媛    二审: 张璟茗     三审:彭景舆
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