五一前夕,一例急性淋巴细胞白血病、血流感染MRSA引起脓毒性休克、多器官功能衰竭患儿经过儿科全体医护人员的共同努力救治,病情稳定转入普通病房继续治疗。
3月29日,不幸罹患急性淋巴细胞白血病的小 D(化名),因骨髓抑制血流感染了耐甲氧西林金葡菌(MRSA)并发脓毒性休克、金葡肺炎,因病情危急转入儿科重症监护病房进行救治。
入科后,给予气管插管呼吸机辅助通气、抗休克、强心、升压、抗感染、连续血液净化等对症支持治疗,儿科PICU护理团队精心护理,为小D的救治赢得了宝贵的时间,暂时稳住了小D的病情。但令人揪心的是,患儿进而出现弥漫性血管内凝血,心功能衰竭、呼吸衰竭、肺出血、脓气胸、消化功能衰竭等严重并发病,持续高热不退。儿科主任杨明华教授、PICU主任陈淳媛教授组织包括临床药学、营养科、消化科、医院感染管理科、外科、康复科、影像科等多次MDT会诊,为患儿制定了精准、个性化的治疗方案。
问题源源不断,形成了一座座高山。虽然攻克艰难,但通过儿科团队的专业治疗及谭彦娟护士长带领的护理团队精心的护理,小D在4月19日终于成功撤离呼吸机,生命体征趋于稳定。经过MDT团队精准的治疗、优质的护理以及心理的呵护,经过二十多个日日夜夜的守护,于4月26日转入了普通病房,接受下一步的治疗,小D的脸上也露出了久违的笑脸。
急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是一种血液系统恶性肿瘤,占20岁之前所有癌症的20%,约有一半的病例发生在儿童和青少年,也是癌症中导致儿童和青少年死亡最常见的原因。中南大学湘雅三医院儿科是国家临床重点专科培育项目专科、国家级儿科重点住培基地、国家卫健委儿童白血病定点治疗单位、湖南省儿童肿瘤性疾病临床医学研究中心、湖南省重点专科,国家级人才杨明华教授带领的医护团队,在儿童白血病的诊疗方面处于国内顶尖水平,儿科PICU为儿童白血病危重并发症提供了坚强的保证,近3年了救治了10余例类似白血病合并严重感染患儿,均顺利治愈。新湘雅儿科将继续坚持以病人为中心的理念,不断潜心研究、开拓进取,不断提高医疗护理水平,为更多的危急重症患儿赢取生命的希望,为更多血液疾病患儿保驾护航。
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