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患者杨奶奶因“腹痛、高热”在湘西当地医院诊断为盆腔脓肿,治疗半月后病情未得到控制,发展为脓毒血症、感染性休克,转入湘西州人民医院ICU后仍未见好转,出现多器官功能衰竭迹象,情况万分危急。鉴于患者高龄、病情复杂、救治风险高,湘西州人民医院立即启动与湘雅三医院的对口帮扶联络机制。时值国庆假期,湘雅三医院在接到求助后高度重视、迅速响应。依托长期“派下去、请上来”的帮扶模式,两院之间已建立顺畅的转诊与会诊流程。一条从湘西直通长沙的“生命绿色通道”迅速开启,患者病历资料第一时间传至湘雅三医院妇科蒋斌主治医师。作为首批对口帮扶湘西的妇科医师,蒋斌快速响应,与湘西州医院妇科详细沟通,并将病情汇报给肖松舒教授。经初步远程会诊,肖教授当即决定接收患者,并指示妇科团队做好全面准备。
患者转运至湘雅三医院时已处于休克状态,生命体征不稳,伴有大量胸腔积液、高热、少尿、无法进食,多项生化指标明显异常。时间就是生命,医院立即启动危重患者救治应急预案,由妇科牵头,紧急联合重症医学科(ICU)、普通外科、心胸外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、临床营养科、药学部和输血科等组成多学科诊疗(MDT)团队。
MDT团队迅速集结,全面评估患者病情。专家认为,患者高龄、全身严重感染,盆腹腔多发脓肿合并感染性休克、不全肠梗阻,全身状态极差,且在外院已行腹腔镜手术,再次手术风险高、效果有限,最终制定出最适合的治疗方案:在对盆腹腔及胸腔充分引流的基础上调整强化抗生素,加强营养及生命支持,预防血栓及弥散性血管内凝血(DIC)发生。
经过20天的精心治疗与护理,杨奶奶身体状况日渐好转,最终康复出院。
此次成功救治,充分体现了湘雅三医院多学科协作诊疗(MDT)模式的优越性。从快速响应、精准诊断,到治疗方案制定与实施中的精细管理,每一环节都彰显了医院“以病人为中心”的服务宗旨和高水平的综合救治能力。更重要的是,这一生命奇迹的背后,是湘雅三医院对湘西州人民医院对口帮扶所积累的扎实基础。在省委对口帮扶计划的支持下,湘雅三医院通过定期派驻专家、技术指导、远程会诊、人才培养等方式,持续将先进医疗理念和技术输送至湘西地区,有效提升了当地危重症救治水平。
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