近日，中南大学湘雅三医院胃肠外科I科张翼主任团队连续为多名低位/超低位直肠癌患者成功实施了经肛全直肠系膜切除（TaTME）手术和快速康复外科（ERAS）方案，手术效果和患者反响良好。

患者郭某某、袁某某等低位/超低位直肠癌患者，在外院就诊时都被告知难以保留肛门。后来经多方打听，得知中南大学湘雅三医院胃肠外科有一门“保肛”新技术，遂慕名而来。胃肠外科I科张翼主任团队热情地接待了他们，经检查和讨论后，成功为他们实施了TaTME微创保肛手术，患者不仅保留了肛门，肚子上还没有手术切口（只有几个筷子大小的孔）。而且，患者术后均执行快速康复方案，第1天即可下床活动，术后6-8天即康复出院。患者感慨，就像没做手术一样，纷纷向张翼主任团队竖起了大拇指，为他们的高超技术点赞。

直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其中低位直肠癌占一半以上。目前，外科手术仍是低位直肠癌最根本和最有效的治疗手段，全直肠系膜切除（TME）也已成为低位直肠癌的标准术式。但由于解剖位置的特殊性，传统经腹TME手术仍面临许多困难。特别是对于超低位直肠癌患者，为了达到根治性切除，往往需要施行经腹会阴联合切除术（Miles’术），也就是通常所说的“挖肛”手术。这种手术不仅创伤大、并发症多，而且需要行永久性造瘘，严重影响患者的生活质量。因此，对于低位/超低位直肠癌患者，如何尽可能地保留肛门、提高生活质量，一直是胃肠外科医师的至高追求和直肠癌患者的最大诉求。

经肛全直肠系膜切术（TaTME）是基于经自然腔道内镜手术（NOTES）的理念，利用经肛的操作平台，采用“由下而上”的操作路径，并遵循全直肠系膜切除（TME）原则，而实施的经肛腔镜直肠癌切除手术。2010年首次被报道后，TaTME在胃肠外科学界掀起了一股应用和研究的热潮。十余年的临床实践表明，TaTME在治疗“困难骨盆”的低位/超低位直肠癌病人中具有明显优势，有望提高肿瘤根治效果和增加保肛率，从而延长患者的生存时间和改善患者的生活质量。但需要强调的是，由于手术理念、操作路径和解剖层次不同，TaTME对技术要求更高，手术难度更大。

中南大学湘雅三医院胃肠外科I科在李小荣教授和张翼主任的带领下，申报了“经肛全直肠系膜切术（TaTME）”的医疗新技术项目，并积极开展和推广此项技术，还参与了多项TaTME的多中心临床研究，积累了丰富的实践经验和研究资料。此次连续成功为低位/超低位患者实施TaTME手术，标志着湘雅三医院胃肠外科的TaTME技术上了一个新台阶。科室作为中国医师协会肛肠分会副主委单位，湖南省胃肠外科医疗质量控制中心和加速康复临床医学研究中心挂靠单位、湖南省胃肠外科ERAS联盟主席单位，将矢志不渝致力于胃肠外科新理念和新技术的推广应用，推动胃肠外科学科发展更上新台阶，为广大胃肠疾病患者的精准诊疗和快速康复保驾护航。