5月16日，中南大学湘雅三医院胃肠外I科成功完成院内首台改良内镜下逆行阑尾炎治疗术（modified endoscopic retrograde appendicitis therapy, mEART），该技术处于省内领先地位。mERAT技术的开展，为急性阑尾炎的微创治疗提供了新的选择方案，也标志着胃肠外I科在内镜治疗领域迈上了一个新台阶。

该患者因腹痛1天急诊入院，CT提示阑尾粪石合并阑尾炎。因患者拒绝行阑尾切除手术，胃肠外I科内镜团队仔细查看病人相关资料、分析病情并与患者及家属充分沟通后，给患者制定了mERAT治疗方案。在科室主任张翼教授的指导下，由戴荆主治医师操作，在李娟护士的默契配合下，顺利完成了该手术。术后患者腹痛迅速缓解，自我感觉良好，第二天即办理了出院。

现代医学认为阑尾具有免疫和分泌功能，可能对肠道黏膜免疫和肠道菌群调节起着重要的作用。急性阑尾炎最主要病因是阑尾管腔阻塞，而粪石形成和阑尾腔狭窄是导致阻塞的最常见因素。阑尾管腔细长，开口狭小，一旦梗阻，阑尾仍继续分泌黏液，而阑尾壁顺应性差，腔内压力迅速升高，血运发生障碍，此时，在远端死腔内的细菌大量繁殖，分泌内、外毒素，损伤黏膜上皮并侵入黏膜，导致全身性感染中毒。因此，对于急性阑尾炎的治疗，很多专家提倡保留阑尾的新方法——内镜下逆行阑尾炎治疗术（EART）。

mERAT是近年来在ERAT技术上发展起来的新技术，其主要是采用双镜联合技术，相较于常规的ERAT技术，操作更简便、快捷、直观、精准，降低了手术风险。mERAT采用结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口后，再将电子胆道子镜自结肠镜活检孔道送入阑尾腔内，直视下进行冲洗、减压、取出粪石等操作，从而快速降低阑尾腔内压力、减轻腹痛、消退局部炎症。该技术相较于传统的阑尾切除手术，具有创伤小、无疤痕、恢复快、费用低等优势，还保留了阑尾及其生理功能。

中南大学湘雅三医院胃肠外I科内镜团队在科室主任张翼的带领下，不断开拓创新，现已常规开展包括内镜下息肉/腺瘤切除（EMR术或ESD术）、肠梗阻导管置入术和肠道支架置入术在内的各种内镜治疗手术。特别是肠梗阻的内镜治疗已成为医院享誉省内外的一张名片。此次，胃肠外I科成功开展了mERAT新技术，将满足更多急性阑尾炎患者保留器官功能和微创美观的美好需求，这也正是新湘雅人秉承“以病人为中心”的服务宗旨，践行“厚德精医、止于至善”的医院院训的最佳体现。