近日，中南大学湘雅三医院神经外科率先在湖南省境内通过栓塞脑膜中动脉治疗一例外伤后非急性期硬膜下血肿患者，这类手术在湖南省属首例。患者术后恢复良好，于5月中旬康复出院。

不久前，患者因外伤来到中南大学湘雅三医院神经外科。入院后，神经外科外伤组杨靓团队为患者完善相关检查并进行评估后，予以住院保守治疗，后定期复查CT提示有非急性期硬膜下血肿。根据今年国内31家研究中心过去3年关于脑膜中动脉栓塞治疗慢性或非急性硬膜下血肿的最大样本量RCT研究，以90天血肿进展/复发率或全因死亡率为主要终点事件，发现脑膜中动脉栓塞术可以显著降低症状性非急性硬膜下血肿的进展/复发率或全因死亡率。经科室临床核心小组成员讨论后，根据慢性硬膜下血肿形成的潜在发病机制，该患者适合行脑膜中动脉栓塞来防治该患者非急性硬膜下血肿的扩大/复发。与患者家属沟通后，决定采用局麻下脑膜中动脉栓塞术。

5月8日，在王知非教授和杨金福教授指导下，姜交德副教授、卢韶华副教授和陈远兵博士组成的神经外科脑血管病介入治疗手术团队，在局麻下成功地给患者实施脑膜中动脉栓塞术。术中全程局麻可动态了解患者病情变化，术后患者无特殊不适，术后当天可自主进食，目前患者已顺利出院。

慢性硬膜下血肿是神经外科常见的病种，多见于中老年人，尤其中老年人头部外伤后。在既往的传统治疗方式中，主要有以阿托伐他汀为代表的药物治疗和以钻孔引流术为代表的手术治疗，但这些传统治疗后的硬膜下血肿扩大率和复发率高10%-30%，而且部分患者可多次出现复发，使临床诊疗工作面临巨大的挑战。近年来，有研究相继提出通过介入栓塞脑膜中动脉来阻断慢性硬膜下血肿包膜的血供，可以防止血肿的扩大或复发，使慢性硬膜下血肿的治疗理念获得了革命性的突破，也使患者从中获益。

本次手术是湖南省首例通过局麻下介入栓塞脑膜中动脉来防治非急性期硬膜下血肿扩大或复发的病例。该手术的成功实施标志着中南大学湘雅三医院神经外科在诊治非急性期硬膜下血肿中治疗理念的进步，以及学科亚专业之间交汇融通使诊疗技术迈向新高度的标志，更彰显出中南大学湘雅三医院神经外科在该领域处于国际及国内领先水平。