5月13日-5月16日,湘西自治州人民医院肿瘤科在中南大学湘雅三医院肿瘤帮扶专家唐又群、宋泽文、康丹的助力下,成功为一名肺癌骨转移的患者实施全州首例椎体转移瘤立体定向放疗。此次放疗新技术的开展,不仅填补了湘西自治州的医疗空白,也为广大肿瘤患者带来了福音。
48岁的胡女士2023年12月诊断为“右下肺小细胞肺癌Ⅳ期(广泛期)并肾上腺转移”,一线采用化免治疗,肺部及肾上腺病灶明显缩小。2024年4月胡女士出现腰痛不适,止痛药物效果不佳,5月腰痛加重并右下肢活动受限,5月7日复查CT示肺部及肾上腺病灶稳定,磁共振示“L3椎体转移瘤伴病理性压缩性骨折”。患者肿瘤病灶转移到腰3椎体,同时累及腰大肌和椎间孔,压迫脊神经,导致胡女士局部疼痛厉害,并出现下肢的牵扯痛。为缓解胡女士的疼痛,考虑到其他病灶控制较好,仅L3椎体寡进展,决定在全身治疗的基础上加用L3椎体SBRT放疗。5月13日,湘西自治州人民医院肿瘤放疗科团队在中南大学湘雅三医院肿瘤专家团队的带领下,一起为胡女士开展椎体转移瘤立体定向放疗。
目前,经过SBRT为期三天的治疗后,患者疼痛明显缓解,可以正常走路,降低了止痛药物的使用,增强了患者的治疗信心。后续计划在全身治疗的基础上针对肺部原发病灶进行放疗,有望取得更佳更持久的疗效。
“此次采用的SBRT技术(立体定向放疗)是一种精确的高剂量放射治疗技术,”唐又群介绍道,“通过直线加速器产生高能X线,采用非共面弧技术对肿瘤靶区进行放疗,在肿瘤区达到高剂量,周围区域剂量分布迅速下降,在杀灭肿瘤细胞的同时能最大限度地保护周围正常组织,具有单次剂量大,放疗分次少,疗程短的特点。它广泛应用于肺癌、骨转移肿瘤、头部肿瘤、肝癌等多种肿瘤的治疗。相较于常规分割放疗,SBRT短期内就能够解决患者骨转移导致的疼痛问题,避免了多次摆位造成的患者痛苦,显著改善了患者的生活质量和就医体验。 ”
湘西自治州人民医院肿瘤放疗室副主任向辉表示,此前湘西自治州人民医院已尝试开展SBRT,但针对椎体的属于首次,这对于治疗的控制有着更高的要求。湘雅三医院的专家以精湛的技术和丰富的经验为他们提供了良好范本。“此次放疗新技术的开展,是两院肿瘤科合作的一个良好的开端,帮扶团队将倾尽所能助力湘西自治州人民医院肿瘤科的医疗护理能力以及专科内涵建设,”唐又群表示。和她一样,作为肿瘤帮扶专家的宋泽文和康丹也有同样的信念:以肿瘤患者为中心,传递爱与温暖,心怀感恩,践行医疗帮扶的初心和使命。
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