10月24日，中南大学湘雅三医院胃肠外I科内镜团队在科室主任张翼的指导下，由杨开焰副主任医师、戴荆主治医师密切配合，完成了医院首台经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG），为口咽部梗阻或食管梗阻的患者提供了新的治疗选择，也标志着医院胃肠外I科在内镜治疗领域迈上了一个新台阶。

该患者因鼻咽癌伴吞咽困难入院。经检查发现，患者口咽部已完全梗阻，而且肿瘤已全身多处转移，无法手术切除原发病灶。为解决其进食问题，目前最好的办法就是实施胃造瘘手术。但患者身体情况很差，难以耐受传统的开腹胃造瘘术。胃肠外I科杨开焰副主任医师和戴荆主治医师在仔细查看患者相关资料、分析病情并与张翼主任请示商议后，给患者制定了经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的微创治疗方案。在充分告知PEG手术相关获益和风险后，患者及家属签字同意手术。在团队成员的精湛技术和默契配合下，胃肠外I科内镜团队仅用时8分钟，便为患者顺利实施了PEG手术。术后患者自我感觉良好，无任何不适，且第二天即通过造瘘管给予了肠内营养。

据介绍，经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是指在胃镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，营养液通过造瘘管直接输注到胃内，给予肠内营养支持的微创治疗方法。PEG手术具有安全、简便、快捷、经济等优势，是目前中长期肠内营养支持的最常用的方法之一。PEG术在国外发达国家已广泛应用，在国内开展也日益增多。而PEG术相较于传统治疗方法有以下优势：①与鼻胃管相比，PEG术可避免长期置管所致的鼻咽及食道粘膜的糜烂、出血、局部感染，减少对鼻咽和呼吸道的刺激，降低发生鼻窦炎、反流性食管炎及吸入性肺炎的风险，适合长期放置；造瘘管道位于腹部，不影响患者形象和生活，更容易被患者接受。②与传统开腹胃造瘘术相比，PEG术创伤更小，操作更简便，且大部分患者无需全麻插管；置管后进行肠内营养的时间更早，且术后便于护理、并发症少、费用低廉；对于中重度营养不良、体弱、高龄不能耐受外科手术者，PEG术同样适用。③与肠外静脉营相比，基于PEG术的肠内营养更全面、吸收更好，而且方便、经济；还可维持胃肠道功能，防止因长期旷置导致的胃肠道黏膜萎缩、细菌移位等不良后果。④PEG术的胃造瘘管不仅可以进行长期的营养支持治疗（可1年左右换管），还可以作为胃肠减压引流管，在一些特殊患者的围手术期应用。

中南大学湘雅三医院胃肠外I科内镜团队在张翼主任的带领下，在戴荆主治医师、岳红技师、李娟护士等医护人员的共同努力下，不断开拓创新，并积极引进新技术，现已常规开展包括内镜下息肉/腺瘤切除术（EMR术或ESD术）、内镜下逆行阑尾冲洗治疗术（ERAT）、肠梗阻导管置入术和肠道支架置入术在内的各种内镜治疗手术。更值得一提的是，肠梗阻的内镜治疗数量常年位居省内前列。此次，科室成功开展了PEG新技术，将为广大晚期肿瘤患者解决营养供给问题、改善生活质量提供新方法。未来，新湘雅胃肠外I科将凭借专业的团队和过硬的本领，继续为广大人民的胃肠健康提供有力保障，助力“健康湖南”建设。