2月8日，中南大学湘雅三医院神经外科副主任医师杨靓团队成功为一名2岁难治性癫痫患儿实施高难度左前颞叶切除手术，帮助患儿摆脱出生以来反复发作的抽搐困扰。目前，患儿恢复良好，未再出现癫痫发作，已于术后一周顺利出院，标志着医院在小儿癫痫外科治疗领域取得突破性进展。

出生即陷病魔缠斗 辗转求医难见曙光

据患儿家属介绍，孩子自出生后便频繁出现无明显诱因的抽搐发作，发作时四肢强直、意识丧失，每日发作次数最高达十余次。在当地医院经脑电图、核磁共振等检查，确诊为“药物难治性癫痫”。两年来，家属带着患儿奔走于多家医疗机构，尝试多种抗癫痫方法，但病情始终未能得到有效控制。频繁的癫痫发作严重阻碍了患儿的神经发育，语言、运动功能均明显落后于同龄儿童。

多学科协作精准评估 微创手术破解治疗困局

今年春节假期刚过，患儿家属慕名来到湘雅三医院神经外科寻求帮助。杨靓领衔的癫痫外科团队接诊后，立即启动多学科联合会诊机制，联合儿科、放射科、麻醉科等专家开展精细化术前评估。通过长程视频脑电监测精准捕捉致痫灶放电特征，结合3.0T高分辨率核磁共振及PET-CT融合影像技术，最终锁定致痫灶位于左侧颞叶前内侧区域。

面对患儿年龄小、脑组织发育未成熟、手术耐受性差等挑战，杨靓团队采用手术计划系统联合术中电生理监测技术，在完整切除致痫灶的同时，最大限度保护了邻近的语言、记忆功能区和视放射纤维。历时3小时，手术顺利完成，术中出血量不足50毫升。

术后零发作创治疗典范 个性化康复守护患儿成长

术后患儿转入专科重症监护室接受24小时精细化监护，未出现任何神经功能缺损症状。连续72小时脑电监测显示，原有异常放电完全消失。出院前复查显示，癫痫病灶完全切除，患儿无癫痫发作。医疗团队特别制定了个性化神经康复方案，将通过定期随访、专业康复训练帮助患儿追赶发育进程。

“儿童难治性癫痫的外科治疗犹如在‘豆腐脑’上做精细雕刻，既要彻底切除致痫灶，又要全力守护发育中的脑功能。”杨靓教授表示，该病例的成功实施得益于多模态影像评估体系、神经功能保护技术的突破以及围手术期管理的规范化。据统计，湘雅三医院癫痫外科中心近三年已完成儿童癫痫手术127例，术后无发作率达82.4%，达到国内领先水平。

目前，湘雅三医院癫痫中心已建立从术前评估、精准手术到术后康复的全流程诊疗体系，为更多药物难治性癫痫患儿带来治愈希望。家属在出院时含泪向医护团队致谢："孩子终于能安稳睡觉了，这是我们两年来最幸福的时刻。"

难治性癫痫指经过规范药物治疗2年以上仍无法控制的癫痫类型，约占癫痫患者总数的30%。婴幼儿期发病若未及时干预，可能导致不可逆的脑功能损伤。外科手术作为重要的治疗手段，需在严格术前评估基础上实施，国内外权威指南推荐早期手术干预以改善患儿预后。