近日，我院消化内科应用ESD新技术成功完成了第一例直肠类癌剥除术。

患者是一名老年男性，因反复腹泻于我院外科确诊为“直肠类癌”，肿块大小约1厘米，超声显示肿块位于粘膜下层。类癌为低度恶性肿瘤，以往治疗方式为外科手术切除，但术中易发生类癌危象，并且该患者有多年心肺功能不全病史，手术风险大。家属非常担忧患者无法耐受外科手术。于是外科请消化内科王晓艳主任会诊，王主任看过患者后认为该患者类癌的大小及侵犯层次适合肠镜下类癌剥除治疗。

与患者及家属沟通后，王主任在消化内镜室护士配合下，成功为该患者实施了直肠类癌内镜下微创治疗。手术顺利，操作时间短。术后病理检查示病灶基底部无残留，患者很快痊愈出院。我科内镜下新技术的开展大大减轻了患者的创伤和痛苦，缩短了住院时间。家属非常高兴，反复称赞湘雅三医院医疗技术高超。

　据了解，类癌（carcinoid）是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤，即APUD细胞瘤。90%以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠。类癌直径在1厘米以下者，90%～100%表现为良性病程。1～2cm之间者，20～30%有转移。直径大于2厘米者，80%～100%有转移，因此直径小于1.5厘米，浸润深度没有超过粘膜下层，可行ESD或EMR治疗，但ESD切除肿瘤更彻底。