近日湘雅三医院消化内科首次为胃底间质瘤患者施行了内镜粘膜下挖除术(Endoscopic Submucosal Excavation, ESE)，手术顺利，患者完全康复出院。

患者是一名老年男性，长期被顽固性上腹痛困扰，反复于多家医院诊治无法缓解，遂来我院求治。我院胃镜及超声胃镜检查诊断为胃底固有肌层间质瘤可能性大。王晓艳主任分析该类肿瘤宜采用内镜粘膜下挖除术（ESE）将病灶完整切除。ESE是近年发展起来的内镜微创治疗新技术，操作难度大，穿孔、出血风险高。王主任与患者及家属充分沟通后，患者及家属迫切希望早日缓解腹痛，欣然接受ESE治疗。7月6日上午在手术室王晓艳主任为患者实施ESE治疗，肖定华、陈雄医生、姜华及唐满红技师协助。一小时余将病灶完整剥离后以钛夹封闭创面，取出病灶送病理检查。操作顺利、时间短，术后病检提示为胃底间质瘤，侵袭危险性为极低度。术后患者很快恢复，腹痛完全缓解。患者及家属多次感激地向消化内科医护表示“湘雅三医院治愈了患者的顽固腹痛”。 

内镜粘膜下挖除术（ESE）是先将覆盖肿瘤的黏膜和黏膜下层组织切除后，再沿肿瘤周围将肿瘤从固有肌层剥离。与传统的开腹或腹腔镜下切除术比较，具有创伤小、手术时间短、费用低、术后恢复快的优势。该手术需要多学科合作，本例手术的完成受到手术室、麻醉科和普外科的大力支持。