“你感觉哪里不舒服吗?胸口闷不闷?痛不痛?”
“不痛不痛,没哪里不舒服!”
“爷爷,您不能起来, 我高度怀疑您心脏有问题,我们已经通知您的家属了,他马上就过来.”
“你们不要撮我老人家,我好得很。”
“爷爷,您就听我们的安排先躺在这里休息一会,等你家属到了再陪你一起去看心脏科医生啊!”
3月20日,湘雅三医院健康管理中心常规体检区的心电图检查室传出的对话引得其他的受检者频频侧目,紧接着前来的医生和推着平车的护士更让大家充满了好奇。
随着家属的赶到,医护人员马上跟家属说明情况,一同劝说老人家到心内科就诊。老人起先固执的很,并且确定自己没有任何不适。最后实在拗不过家属和医护人员的百般劝说,终于答应到急诊科去看看。医护人员马上把老人扶上平车,迅速的送往医院急诊。
“这个是很典型的急性心肌梗死,必须马上进CCU(心脏疾病重症监护病房)观察诊治。幸好今天您来体检,健康管理科的医生发现了这个情况,不然您就有生命危险了!”一到门诊,值班医生刚看过心电图马上就对还在嘟嘟囔囔的老人说道。听了这话,老人才大吃一惊,心有余悸地对送诊的工作人员表示感谢。家属更是拉着健康管理中心体检医生的手感谢道:“多亏你们负责,才把我爸爸从‘鬼门关’拉了回来。”
当天上午,60岁的王嗲嗲到湘雅三医院健康管理科参加单位组织的体检,给其做心电图检查的医生张珺发现其结果异常——心电图ST段有很明显的弓背抬高,并呈现出动态演变。这是急性心肌梗死的典型心电图,被医务人员形象地称为“红旗飘飘”。
王嗲嗲的心电图结果图像
仔细询问老人家的不适症状时,老人却告诉张医生以前没有任何心脏病史,也没有任何不适症状。张医生听了有点疑惑,可是再一看图,还是确定应该有急性心肌梗死的情况,于是立即找来另一位医生文玉果会诊。两位医生意见一致:让王嗲嗲停止体检,走急诊绿色通道就诊。
情况紧急,为了说服老人家,文医生马上通知体检区域主管以及相关工作人员。很快,科室“健康风险四色预警”方案2启动,王嗲嗲的情况被标示为“红色”(即危及生命的健康问题),工作人员一边做王嗲嗲的工作一边通知家属,并马上安排专人送医院绿色通道就诊,成功挽救了一个急性心肌梗死的患者。
目前,王嗲嗲已经住进了湘雅三医院心内科的“冠心病重症监护病房”,专科医生将为其诊治。
相关知识:
1、心肌梗死:
心肌梗死是冠心病较为严重的一种,具体指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛,但临床上也有20%的患者无明显症状。该病发病快,死亡率高,如果不及时救治,极有可能危及生命。据统计,中国近年来该病呈明显上升趋势,每年新发至少50万,且呈现出年轻化趋势。
有体重过重、运动量少、工作压力大、精神紧张、吸烟、熬夜等现象的人,尤其是中青年男性,需警惕心肌梗死的发生。
2、健康风险四色预警体系:
湘雅三医院健康管理科通过十余年的健康管理经验积累,借鉴台风预警模式,采用服务闭环思路,总结出了一套“健康风险四色预警体系”:即建立健康风险识别、动态跟踪风险机制,并采取相应的管理措施,将复杂难懂的诸多疾病和健康问题的罗列转变成条理清楚的颜色分级,使管理者和被管理者都能容易的分清主次,对主要健康问题进行重点干预,为健康“未雨绸缪”,为风险“适时而动”。
目前进行风险颜色预警的常见慢性病包括:高血压病、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、超重及肥胖、骨质疏松、恶性肿瘤、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病等九类慢性病。
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