近日，一名孕27周出生，体重仅670g超低出生体重儿，经过湘雅三医院新生儿科医护人员2个多月的积极救治和精心呵护顺利出院了，也圆了其母亲的梦。

2016年3月26日，对于母亲丁妈妈来说，是个难忘的日子。她因为慢性高血压合并重度子痫前期，已在产科病房保胎治疗了二十多天。刚入院时，因病情重，原则上需终止妊娠，但是对她而言终止妊娠是个艰难的决定。因为早在两年前，丁妈妈第一次怀孕，同样因为妊高症，她放弃了保胎治疗，并行了药物引产术，可在药物引产过程中发生血压忽然升高，最终行了剖宫取胎。放弃了孩子，丁妈妈无论从身体还是心理都受到了很大的痛苦。而这第二次怀孕，再发重度子痫前期，血压高、蛋白尿，加上第一次剖宫取胎术后留下的子宫疤痕，更增加了妊娠的风险。可是做一名母亲的强烈愿望让她不想再次放弃宝宝。经过产科医务人员的积极努力，丁妈妈成功保胎至27周，在保胎期间新生儿科也一直与产科沟通、密切关注着这个孕妇和胎儿的最新状况。为了孕母和孩子的安全，产科决定于3月26日行剖宫产术。此时，新生儿科也已经做好了一切准备迎接新生命的到来，剖腹产过程中新生儿科、麻醉科与产科共同合作，产科和麻醉科医生负责产妇的病情处理，在孩子出生后的第一时间由新生儿科医生予以保温、摆正体征、气管插管机械通气等新生儿的急救处理，并在稳定其生命体征后迅速转至新生儿重症监护病房（NICU）。

因为妈妈孕期多种疾病的影响，这个早产宝宝出生时体重只有670克（附注：通常新生儿在出生后第一周是其生理性体重下降期，大约降低出生体重的9%），整个身体几乎只有普通成人的手掌大，由于这个孩子的床位号是N6，因此大家都亲切地称呼她“小小六”。

救治这样一个出生体重仅670克的超低出生体重儿，新生儿科面临的难度是极大的。但新生儿科医护人员团结协作，在患儿收入NICU后各项抢救措施（呼吸机辅助通气参数调节、血气血氧的监测、脐/动、静脉置管等）有条不紊地进行着。通常早产儿要面临的体温、呼吸、感染、黄疸、喂养、代谢紊乱等重重艰难关口对“小小六”而言更胜过关云长“过五关斩六将”，这个脆弱的生命需要的不仅仅是治疗。

“小小六”在大家的精心治疗和护理下，各项指标逐渐趋于平稳，很快脱离呼吸机，从1毫升的鼻饲喂养逐渐加量，到能自己完全吸吮喂养，每一个进步都倾注了新生儿科所有人员的心血。期间还邀请丁妈妈进入病房进行“家庭参与式护理”（FICare），既指导妈妈学会早产儿的常用护理技巧，增强妈妈的育儿信心，又增进宝宝与妈妈的亲密接触、促进了宝宝的各项发育。经过80天的精心护理，“小小六”体重增至2000g，各项指标正常，于2016年6月14日健康平安出院。（致谢：感谢患儿家长的合作，并同意将其一家三口的正面相片进行网站发布）。

背景资料：

家庭参与式护理（FICare）是儿科新生儿亚专科黑明燕教授牵头、美国中华医学基金会CMB OC课题资助的多中心临床研究课题，目前在国内11家三级甲等医院的NICU中开展，将于2016年底完成，主要是在早产儿病情稳定后允许早产儿母亲每日进入病房，在专科护士指导下学习并参与早产儿在院期间的护理、袋鼠式搂抱、母乳喂养等，目的是了解这种NICU的管理模式在中国的可行性、成本效益性以及对早产儿预后的影响。