近日,湘雅三医院血液透析中心为一名内瘘闭塞三年的患者疏通内瘘进行透析。
来自岳阳的黄某,4年前患尿毒症,使用内瘘透析1年后内瘘闭塞,隧改用长期导管透析,3年后长期导管失功,患者没有透析通路已经5天没有透析,来我院血透中心就诊,检查发现原来失去功能的内瘘吻合口附近有动脉瘤形成并两处狭窄,一处完全闭塞,另外一处窄处直径不到1毫米,狭窄长度5厘米。
伍锟教授带领其血透通路团队在超声引导下,先用0.018“J”型尖端导丝艰难地通过狭窄,再利用高压球囊连续扩张狭窄部分。术后患者内瘘狭窄处内径达到3毫米,自然血流量达到500ml/min,当日病人利用失功3年的内瘘重新穿刺顺利地进行了血液透析。
患者非常高兴地能成功摆脱导管,再一次用自然内瘘进行透析。
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伍锟,肾脏病学教授、德国博士,先后担任肾内科主任、肾移植血透中心主任和血液净化中心主任。赴德国 Essen大学医院肾病中心学习肾脏病、肾透析及肾移植4年。近10年为省内外2万多例疑难尿毒症患者建立了血管通路。采用“五因素定位新技术”为1万多例患者成功实施了透析长期导管植入术,未出现一例急性严重并发症,先后为省内外1000多例尿毒症甲旁亢患者实施了手术治疗,治愈率99%。先后开展了人工血管移植术、髂外静脉长期导管和肝素涂层血透长期导管等多项新技术,其中人工血管转流术治疗血液透析中心静脉狭窄、大隐静脉原位移植内瘘、躯干人工血管血液透析、下肢即穿式人工血管内瘘在国内处于领先水平。近年来又利用通路PTA新技术为无数难治性内瘘狭窄失功的尿毒症患者重新恢复内瘘透析功能。
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