“你们进行胸科手术，但不插气管导管，同时还保留自主呼吸？”

“对啊，你没听错！”

在4月13日，中南大学湘雅三医院麻醉科联合心胸外科成功完成了院内第一例非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术。

过去，传统的胸腔镜手术，都要在打断患者自主呼吸的情况下进行气管插管，使用呼吸机的外力代替患者自主呼吸，再利用双腔管优势进行单侧肺部通气，以此来完成手术操作。这样虽方便术者操作，但患者术后往往需进入ICU继续进行呼吸机支持，住院时间长、康复慢、费用高，且术后容易出现相关并发症，极大地影响了患者的术后康复。

在本次手术中，为了提高患者术后康复质量，缩短住院时间，降低住院花费，麻醉科副主任廖琴、心胸外科主任金龙玉经过对该“双肺多发结节”患者进行联合会诊后，决定采用“非气管插管+保留自主呼吸”技术完成此例胸腔镜手术。麻醉科副主任段开明、主治医师李津在术中精准实施麻醉，与心胸外科医生密切配合，顺利完成手术。手术结束后10分钟患者即清醒，安全返回普通病房。

目前，“非气管插管+保留自主呼吸”下行胸腔镜手术属于国际领先技术，在提高患者术后康复质量的同时，大大增加了对麻醉医生的技术考验，要求麻醉医生要有过硬的术中管理能力。该例手术的成功实施，标志着湘雅三医院麻醉科在精准舒适麻醉以及快速康复领域上取得了重大进展。