4月17日,新化急电,一名特殊患者右侧股动脉破裂大出血,情况十分危急,而当地医院并没有建立血管外科,遂求援中南大学湘雅三院。接到电话的医务部副主任刘作良立即开通湘雅三医院医联体转诊绿色通道,并联系血管外科姚凯副教授。姚凯副教授当即作出急诊手术指示。
当该名患者在当地医生和狱警的陪同下被送进湘雅三医院急诊抢救室时,提前就位的血管外科汪长发和徐宏博主治医师意识到了这名患者缘何特殊。经狱警介绍,患者系因多年吸毒贩毒被拘留于新化县看守所,服刑期间毒瘾发作自残才导致右侧股动脉假性动脉瘤破裂出血,而此时的出血还没有停止,完全依赖加压包扎。没有迟疑、没有懈怠,纵使患者是罪犯、也许身上还携带有艾滋病毒,但众生平等、生命无价。术前抽血、检查和手术准备在急诊抢救室有条不紊地迅速展开。
井然有序的准备却遇到了突如其来的插曲:原本预留的EICU床位因其他患者病情重大变化而被占用;同时输血科传来消息,患者血型是熊猫血A型Rh阴性,还携带丙肝病毒!而就在此时,原本已压迫止血的假性动脉瘤突然再次破裂,大量血液如喷泉般涌出,在面临感染危险的情况下,医护人员戴着手套,轮换着用手压迫止血,但血一直无法止住,而且越流越多。
必须尽快手术!当晚20点,患者被推进手术室。血管外科王征主治医师特意嘱咐手术团队成员在进行手术前相互检查身上裸露部分有无创口,并带双层手套。修补血管的手术在紧张而沉稳的气氛中进行着......手术室外,在医务部、输血科、30和31病区的支持下,床位和调血最终得到解决。2小时后,血管外科团队将股动脉假性动脉瘤顺利切除,同时利用患者自体大隐静脉重建了股动脉,最大程度保证了患者的下肢血管功能,也避免了使用人工血管的弊端。
望着搏动良好的股动脉,手术团队舒心地笑了。患者目前恢复良好,术前原本轻生的他,也重燃了对生命的渴望。
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