8月底，中南大学湘雅三医院神经内科收入一例“发作性意识障碍伴肢体抽搐12年”患者，经医院癫痫中心行标准左侧前颞叶切除术，患者随即“怪病”消失，目前恢复良好。

杨某，男，20岁，满脸愁云的他慕名来到中南大学湘雅三医院，找到了医院的癫痫中心宋治教授。原来，他在12年前就在当地医院被诊断为癫痫，辗转多家医院，吃药无数，效果一直不明显，近年逐渐出现记忆力下降，反应力下降。随着疾病的反复困扰，他不能参加工作，没有朋友，心理上也出现了明显的焦虑和抑郁。

来到湘雅三医院就诊后，宋治教授立即将患者以难治性癫痫收入了医院癫痫病房按癫痫中心流程进行评估。经过一系列的检查和病史采集，医生很快掌握到，患者很可能存在颅内局灶的癫痫病灶，若能找到病因，将有望将其根治，得到这个消息，患者及家属信心倍增。

完善视频脑电图后，提示病灶很可能在左侧大脑半球靠前的区域，而磁共振却没能发现明确的病变。医生们立即意识到，这是一例磁共振阴性癫痫，一种复杂的难治性癫痫。医生们又立即完善了PET-CT，并通过三维影像技术及融合技术，将病变范围缩小到左侧额颞叶一定的范围（图一）。但仍然不够，这么大范围的切除手术或许能让患者的癫痫完全消失，但会给患者带来难以弥补的神经功能障碍，这不符合我们精准治疗，个体化治疗的要求。于是，医生给患者建议了SEEG技术，又称立体定向脑电图，是将颅内电极植入到颅内多个区域，通过电生理技术精准定位致痫病灶的方法，也是目前全世界在该领域最先进的技术。虽然家庭条件并不富裕，但患者及家属最终接受了这个建议。

图一 术前磁共振未见明确病变，PET-CT提示左颞叶，左额叶低代谢，提示左侧额颞叶存在癫痫病灶可能

图二 SEEG术前计划，将10根电极的路径进行精确的规划，避开密密麻麻的血管和神经

图三 从各个角度和层次观察实际电极位置，发现与术前规划几乎完全一致

图四 SEEG视频脑电图结果捕捉到左颞叶起源证据，锁定左颞叶为致痫病灶

9月14日，癫痫中心外科团队在王知非教授的指导下实施了这个精细的手术，将10根电极精准无误的插在了患者目标区域脑组织中（图二，三）。手术很成功，患者术后便开始了颅内电极脑电图检查，经过了近10天的不间断监测，电生理团队终于给出了分析数据（图四）。可喜的是，医生确定了左侧前颞叶及内侧为唯一的癫痫病灶。

9月27日，癫痫中心为患者实施了标准左侧前颞叶切除。手术后患者的“怪病”消失了，他露出了久违的笑容，等待他的将是焕然一新的精彩人生。

中南大学湘雅三医院癫痫中心聚集了神经内科、神经外科、儿科、影像科、神经电生理科、神经心理科、临床药理科、病理科和康复科多个学科在癫痫领域的顶尖专业人才，拥有该领域最先进的理念和诊疗技术，能为广大癫痫患者排忧解难。专家介绍，癫痫的诊断和治疗需要多学科合作，医生们要为每位患者制定更精准，个体化的治疗方案，病因诊断是最终目标，只有找到了病因，医生们才能有的放矢制定神圣的决策。同时，SEEG技术是目前唯一能“显像”癫痫病灶的技术，是完成精准化治疗的重要利器。