10月14日,确诊重型再生障碍性贫血的9岁患儿妮妮完成了异基因造血干细胞移植,经过约一个月的仓内全环境保护性治疗,获得造血重建,顺利出仓。该患儿为湘雅三医院儿科在院内MDT支持下,新的联合移植病房成立后完成的儿科首例单倍体异基因造血干细胞移植,标志着医院儿童干细胞移植诊疗技术迈向了一个新台阶。
重型再生障碍性贫血是一种重型骨髓衰竭性疾病,骨髓造血干细胞和微环境严重受损,临床以贫血、粒细胞减少和血小板减少所致反复感染和重要脏器功能出血为主要表现。该病病情重、病死率高,需快速恢复造血功能,异基因造血干细胞移植一方面重建造血功能,另一方面恢复免疫系统功能,达到治疗目的,是目前重型造血干细胞移植治疗的最佳方法。
中南大学湘雅三医院儿科为湖南省儿童肿瘤性疾病临床医学研究中心,首批省儿童血液病和肿瘤定点治疗单位,国家卫健委血液病专家委员会委员单位,中华医学会儿科血液学组、中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员单位,省儿童造血病与干细胞治疗专委会主委单位。亚专科下属包括血液病及实体瘤团队、造血干细胞移植/细胞免疫治疗团队及儿童肿瘤MDT团队。可独立开展造血干细胞移植、CAR-T、靶向治疗、免疫治疗及传统化疗联合的综合管理及治疗模式,并通过MDT模式参与部分实体瘤的外科、介入及放射治疗。亚专科率先构建了血液及肿瘤患儿全病程个体化管理模式,和全生命周期健康管理。通过规范化的分型分层管理,血液系统疾病的治愈率及长期无病生存率处于国内一流水平。
作为新的中南大学湘雅三医院儿科造血干细胞病房独立完成的儿科首例单倍体异基因造血干细胞移植成功病例,主要采用多学科合作模式。在患儿诊断明确后即联合病理学、心理学、临床药学、营养学、影像学、成人血液团队及护理团队,与家长充分沟通及评估,制定患儿初步治疗方案及相关药物及治疗强度。在治疗过程中启动心理治疗干预,医护人员全病程中指导家属学习生命体征监测、规范化护理及进行疾病认知教育,以保证患儿在出院后也可以得到相对规范的护理及基本病情观测。根据患儿及家属意愿以主管医护为核心构建“医院-家庭-学校”联络圈,以协助患儿及家属能够顺利融入学校及社会环境,减轻疾病本身及治疗过程对患儿身心发展的影响。中南大学湘雅三医院儿科将继续推行多学科诊疗模式(MDT),推进人文关怀体系建设,提升医院综合实力,履行“新湘雅”的社会职责,更好地守护患儿身心健康。
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