1月3日，经“脑卒中绿色通道”收入的一名新冠病毒感染合并脑卒中患者，在“急诊-病房”联动施救下，康复出院。

据介绍，2022年12月27日21点50分，中南大学湘雅三医院急诊收治一位主诉为“突发右侧肢体乏力4小时”的新冠患者，神内急诊立即启动“脑卒中绿色通道”，予以完善头CT、抽血等检验检查。在以往，这种情况下会立即在急诊抢救室开启静脉溶栓，但由于医疗资源有限，急诊抢救室、留观室均已无床位。本着抢救病人的首要原则，在医院领导的统筹指示下，神经内科主任张如旭、神经内科脑血管病介入专科主任袁毅进行指导，神经内科7病区护士长朱安定予以协调，急诊神内阳衡副主任医师、神经内科病房胡舜通总住院医师等多位医护人员共同努力，实现“急诊-病房”联动。在保证医疗安全的前提下，立即给予患者优先办理入院，边溶栓、边办住院手续，此例静脉溶栓DNT时间为50分钟，优于国内国际指南建议的60分钟以内要求。溶栓后患者症状明显好转，NIHSS评分（神经功能缺损评分，评分范围在0-42分,分数越高表示神经受损越严重。0-1分:正常或趋于正常 1-4分:轻度中风 5-15分:中度中风 15-20分:中重度中风 20-42分:重度中风）为1分，可独立行走，住院治疗仅8天，患者已康复出院。

由于近期新冠患者激增，给医院所有科室带来巨大的挑战和考验。神经内科急诊作为急诊前沿科室之一，除了要诊治诸多神经内科专科急重症病人外，还要接诊大量新冠病毒感染后并发精神行为异常或嗜睡等意识障碍，以及头痛的病人，致使神经内科工作量激增，许多医务人员均带病工作，轻伤不下火线，才能维持诊疗工作正常开展。其中，卒中病人的静脉溶栓治疗是争分夺秒，尤为重要。

为提高卒中病人救治能力，神经内科联合医院信息中心迅速开发“急诊绿色通道管理平台”。该系统可以自动抓取DNT（急性脑卒中病人进入医院到静脉溶栓开始给药的时间）等时间点，系统自动识别标记卒中绿色通道，使急诊科、放射科、神经内科病房等多科室人员同步患者信息及检验检查结果，进一步优化了急诊卒中病人的救治和评估。

据介绍，急性缺血性脑卒中是一种致残率和死亡率极高的脑血管疾病，静脉溶栓和介入治疗是恢复脑血流灌注的最有效手段。对于卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。卒中患者再灌注治疗每延误1分钟，就会有190万个神经细胞坏死。该患者的诊疗是对医院脑卒中绿色通道的又一次考验，也是当前急诊救治患者的典型案例之一。

在全力抢救新冠患者的同时，也不能放松专科疾病的救治，这是医院以及科室一直以来的要求，也是专科医师一直在履行的职责。在今后的临床工作中，中南大学湘雅三医院神经内科全体医护将继续在保证医疗安全的前提下，不受原有方案所限，利用好应急预案，充分积极主动地救治每一位患者，提高病患救治成功率，为人民群众的生命健康保驾护航。