5月9日,经烧伤重建修复外科成功治愈的一例严重挤压伤并发脓毒症患者赵大爷,在经过全面康复治疗后,专程从衡阳赶到湘雅三医院。他深切地表达了对烧伤科医务工作人员的感谢:“彭主任,您看!我能正常行走了,非常感谢烧伤科的工作人员,是你们给了我新的生命。”赵大爷握着彭浩的手,感谢他们的精湛医术及“视病如亲”的高尚医德,让他重获新生。
事情要从一年前说起,2022年4月,60余岁的赵大爷工作时,不幸被挖掘机挤压,导致双下肢、腹部、腰部、臀部、肛周及双大腿等多处严重损伤;左腹股沟、精索、会阴部等多处撕脱伤;肛门损毁、肛管挫伤、腰椎骨折同时伴有活动性内出血。在当地医院予急诊清创+结肠造瘘术,10天后患者出现持续高热,创面变黑,出现恶臭。辗转多家医院后转入中南大学湘雅三医院烧伤与修复重建外科。
该患者为复合多发伤,且伴有脓毒血症、创伤性休克,救治难度极大。科室主任彭浩教授在全面了解患者的情况下,与徐丹副教授一起制定救治计划。在抗感染、营养支持的基础上,积极处理创面,予多次臀部会阴部腹股沟坏死组织清创、神经肌肉探查、深部组织感染引流术、负压引流术、以及皮瓣转移修复术。
经过烧伤重建修复外科、重症医学、营养科、康复科、胃肠外科、脊柱外科等多学科合作,2022年8月底,患者病情稳定,创面愈合,顺利出院。目前,赵大爷经过全面康复治疗后,已正常下地行走,恢复基本生活能力。
据彭浩介绍,现代社会中,因交通事故导致的多发伤约占70%左右。多发伤因受伤部位多,伤情复杂,病情变化快,休克及感染发生率高,病死率高,治疗难度极大。据统计,受伤部位越多,病死率越高。该患者为复合性多发伤,创面不仅涉及大范围的皮肤肌肉筋膜、直肠粘膜及骨组织,且感染严重,创口封闭困难,属危重疑难病例。要求医护人员丰富的创面处理经验及全方位的外科学理论知识,更要求医护人员高度的责任心和勇于担当的决心和信心。
烧伤重建修复外科在处理各种疑难复杂伤口方面有着丰富的治疗经验。科室作为湖南省工伤救治定点和工伤鉴定单位、湖南省危重烧伤救治中心,长期承担省内危、急、重和突发事件伤员的抢救任务,为我省突发应急工作努力作出贡献。
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