近日，中南大学湘雅三医院产科和一位再婚、且有过4次剖宫产史的孕妈妈一起迎来了她的新生命。该产妇因“凶险型前置胎盘”于孕36周时择期顺利行第5次剖宫产，并于26日顺利出院。

据介绍，这为特殊的产妇在再次怀孕后，表示一定要冒着生命危险继续妊娠。于是从建档开始至入院待产，湘雅三医院产科医护团队凝心聚力，一起守护这对母儿的生命。

考虑到产妇既往多次的剖宫产手术史可能致盆腹腔严重粘连，且凶险型前置胎盘容易发生胎盘植入，极易发生致命的难治性产后大出血而危及母儿生命。故在手术前，在产科、新生儿科、输血科、麻醉科、介入科、外科等科室多学科会诊后，对手术风险进行充分评估，对该产妇制定了多套完备科学的手术方案和备用方案，严防术中各类严重并发症的发生。此台手术由拥有20多年妇产科临床经验的产科主任米春梅及程春霞副主任医师共同实施。

果不其然，术中患者盆腹腔重度粘连、子宫下段怒张的粗大血管及因胎盘植入而过度膨隆的宫颈。显然，这是一台极其凶险而又极具挑战的手术。在医院产科米春梅及其团队的全力抢救下，产妇最终得以保留了子宫并转危为安。

湘雅三医院产科主任米春梅提醒：顺产是分娩的最好选择，后续妊娠分娩的风险会大大降低，而剖宫产次数越多风险越大。特别是近年来一部分再婚产妇，生育三胎甚至四胎、五胎的亦逐渐增多，其在怀孕期间或生产时发生意外的几率更高。除了容易发生自发性的子宫破裂及盆腹腔严重粘连外，前置胎盘及胎盘植入的发生率也会大大升高。当剖宫产次数为1、2、3、4、5及≥6时，凶险型前置胎盘并胎盘植入的发生率分别为3.4%、12%、41%、62%、68%、69%，而普通前置胎盘仅为0.08%、0.3%、0.2%、0.9%、0.9%、4.8%。凶险型前置胎盘合并胎盘植入一直是产科的棘手问题，出血汹涌严重危及母儿生命，子宫切除率高。因此，对于已明确需要实施3次以上剖宫产的孕妇，妊娠后应进行高危妊娠专案管理，妊娠风险为红色，需要到有危重孕产妇抢救能力的医疗机构就诊。

中南大学湘雅三医院产科是湖南省危重孕产妇救治中心，且即将建成国家区域妇产中心，近年来综合实力稳步提升。依托于综合性医院的优势，产科积极承担辖区内孕产妇危急重症会诊、转诊、抢救等工作任务，为孕产妇及新生儿的生命和健康保驾护航。