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曾飞教授团队成功以罗湖四式为一先天性阴道闭锁患儿再造阴道

党总支:第二党总支 科室:妇科 作者:马洁稚 傅英钦 时间:2021-04-30 点击数:
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 4月16日,中南大学湘雅三医院妇科曾飞教授团队为一位年仅14岁的先天性阴道闭锁(I型中高位)患儿成功开展罗湖四式手术(腹腔镜下先天性阴道闭锁切开+游离积血囊肿壁及游离腹膜阴道成形术),手术历时3小时25分,为患儿成功再造了一长约8cm,宽约1指的阴道。患儿术后恢复良好,于4月28日顺利出院。

      这位14岁的小女孩,因“进行性周期性下腹痛1年”于当地医院就诊,考虑先天性无阴道。小女孩正值青春期,月经来潮,却无法通过正常的生理通道排出,形成盆腔血肿,且不说将来的性生活甚至生育问题,光是剧烈的疼痛就让只有14岁的小女孩饱受折磨。心急如焚的妈妈,带着她多次往返于当地医院。因情况极罕见,手术难度极大,当地医院束手无策,建议上级医院治疗。当地求医不得,遂慕名辗转至中南大学湘雅三医院,小女孩因害羞,对医生的配合度不高,她强忍着痛苦,不停地哭泣却不说话,而她的妈妈是个质朴的农民,与医生沟通又存在障碍,在曾飞教授耐心的劝导下,于3月21日第一次来到19病区,入院后完善影像学检查,考虑生殖道畸形:先天性阴道闭锁(I型中高位)。然而此时患者腹痛较前缓解,宫颈下缘积血囊肿开始吸收,较前减小。曾飞教授团队经讨论后,认为此时非最佳手术时机,建议患儿出院后待下次腹痛最明显、积血囊肿最大时返院手术,尽可能提高手术成功率。4月12日晚,小女孩出再次现剧烈下腹痛,四维彩超提示宫颈下缘积血囊肿壁大小约75*51mm,曾飞教授团队立即完善围术期准备,把握最佳手术时机,于2021年4月16日行罗湖四式手术,手术顺利完成且超过预期,母女俩学会了规律扩张阴道保持阴道的通畅性的方法,小女孩腹痛缓解,无需长期佩戴模具,行动方便,终于露出了久违的笑容。
      先天性阴道闭锁是一种罕见病,放眼全国乃至全世界均少见,因腹痛剧烈,影响性生活甚至生育,给患者身心均带来巨大的痛苦;中高位阴道闭锁手术难度极大,既往术式因术后人工阴道容易收缩粘连再次闭锁,需反复多次手术,甚至以“切除子宫,丧失生育功能”为最终结局,对术者来说也是极大的挑战。面对这个14岁的小女孩,曾飞教授贯彻医院厚德精医,止于至善的院训,深刻学习罗湖四式的手术方式,勇于探索,敢于创新,并付诸实践,术中游离积血囊肿壁及子宫直肠陷凹表面腹膜形成带蒂皮瓣,分别作为人工阴道前后壁的覆盖物,形成的人工阴道宽松、长度可,且大大降低了术后粘连的可能性,手术圆满完成,赋予了其成为完整女性的可能性。
      曾飞教授在术后说:"在14岁如花儿一样的年纪里,却因生殖道畸形无法正常生活,患儿还小,不明白女性生殖道的作用,也不清楚我们费尽心思完成这项手术的重大意义,作为妇科医生,我们要设身处地为每个女性患者的未来考虑,希望她能像同龄人一样,不因先天的疾病痛苦,并有结婚生育的机会。
二审: 宋楚乔     三审:蒋凯
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